疫情期间,准妈妈是防范新冠病毒感染的重点人群,有基础病的准妈妈更要多加注意。有基础病的准妈妈一旦感染新冠病毒,以下几个问题值得关注:既往血压高,如果“中招”需要注意什么?既往血糖高,如果“阳了”该如何应对?出现哪些情况要去医院?
高血压的孕妇注意什么
平时血压控制比较平稳的孕妇感染新冠病毒以后,如果血压升高不是很明显,也可以暂时不处理,注意监测血压,每天多监测几次。等全身不适的症状缓解或者病毒感染痊愈以后,血压基本上会逐渐恢复正常。如果血压持续升高,或者升高非常明显,已经出现了不适的症状,应该及时到医院就诊,在医生的指导下调整降压药物,或者临时加用短效的降压药物。
既往有高血压的孕妇新冠病毒感染期间,一定要按时服药,注意加强日常监测。每天测量血压、心率、体温、体重,并做好记录。
天气寒冷,血管会收缩,血压也会有轻度的升高,孕妇要注意适当保暖。
居家隔离期间,孕妇难免会出现焦虑情绪,容易使血压波动,所以应尽量保持情绪平稳,可以看电视、听音乐,放松一下心情。
坚持良好的生活习惯,合理饮食,荤素搭配,不要过分节食,但要少吃瓜子、花生等零食。
在家里也要进行有规律的活动,比如做简单的家务、在卧室里走、做体操、打太极拳等,不要久躺久坐,以免下肢血液循环变差,甚至形成下肢血栓。
如果血压升高的同时还出现头痛、头晕、眼花,水肿加重或体重每周增加超过500克(饮食无增加时),腹痛、阴道出血、胎动异常等,一定要及时就诊,以免延误救治。
高血糖的孕妇如何应对
血糖异常的孕妇要坚持用药,避免焦虑。糖尿病患者一旦焦虑,尤其是长期焦虑,就会出现多种“应激激素”水平的升高,引起体内激素分泌失衡,容易加剧血糖异常。因此,保持血糖的总体水平平稳,减少血糖的波动尤为重要。按照医生指导建议进行健康饮食、适当运动。要按时监测血糖,保持血糖的平稳。密切关注糖尿病所合并的血脂异常、血压异常,以及其他的代谢异常。
一些药物或剂型会对患者血糖产生影响,服用前需注意。部分糖浆剂或含糖制剂,如对乙酰氨基酚口服溶液、布洛芬混悬液、盐酸氨溴索口服液、愈创甘油醚糖浆、氢溴酸右美沙芬口服溶液等大多数含有蔗糖,可能对血糖产生一定影响。糖尿病患者服用上述药物,需注意监测血糖。服用阿司匹林可能导致低血糖,虽然罕见,但对于有糖尿病的孕妇来说,依然不可忽视。
部分中成药的选择也需注意。藿香正气水中含有浓度较高的乙醇。乙醇会和氯磺丙脲、格列本脲、格列齐特、格列吡嗪、胰岛素等降糖药物发生双硫仑样反应。因此,正在服用上述降糖药物的孕妇禁用藿香正气水。
关注用药后的胃肠反应和过敏反应等不良反应,避免同时服用两种或两种以上具有相同药理作用的药物。服药前一定要仔细阅读药品说明书,按照正确的用法用量服药,切勿擅自加大剂量和延长给药时间。遇到不懂的用药问题,可通过电话、网络咨询相关专业医师。
出现哪些情况需要去医院就诊
当新冠病毒感染的孕妇居家观察,出现下列情况之一时,建议及时去医院就诊。
★持续超过39℃的高热,退热治疗效果不佳,或好转后复发或恶化。
★感觉有明显的呼吸困难,或者呼吸次数增多。
★严重胸痛或者出现咳血的情况。
★严重的疲倦不适、肌肉酸痛、没有小便。
★出现烦躁、晕厥或者意识模糊。
★自我感觉情况非常严重时或其他担心或没有把握的情况。
★出现血压升高、视物模糊等情况。
★出现产科相关急症的情况:腹痛,规律或接近规律的有痛性宫缩。胎动异常,感觉不到胎动,胎动减少或异常频繁。阴道流血。阴道流液。
文:大连医科大学附属第二医院产科主任 王丽霞
编辑:管仲瑶 刘洋
校对:马杨
审核:徐秉楠 陈飞