在老年患者中,有不少人同时患有多种慢性疾病,如高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、慢性阻塞性肺疾病、慢性肾脏病等,需要长期用药。老年人的生理机能下降,使用药物时应更加小心、谨慎。那么,需要多重用药的老年人应该注意什么呢?您可以参考下面这些口诀。
用药目的记心中
定期监测知疗效
在多重用药的老年患者中,存在着这样一种现象:吃了一堆药,却不知道自己吃的是什么、为什么吃。这可能导致吃错药等一系列问题,最终危害到服药者的身体健康。因此,我们一定要将服药目的记在心中。另外,定期监测也很重要,这是我们了解药物疗效的一个很重要的途径,可以为后续调整药物治疗方案提供依据。
举个例子,高血压患者应在服药治疗的同时日常监测血压:若监测结果正常,提示当前药物治疗方案适宜;若监测结果异常,则提示患者在当前的药物治疗方案下血压控制不佳,需积极就医进行调整。
用药时间有讲究
漏服补救有原则
晨起、餐前、餐时、餐后和空腹服药是目前主要的五个服药时间。正确的服药时间可以让药物疗效最大化;反之,错误的服药时间可能使疗效大打折扣或导致药物的不良反应。
漏服药物在老年慢病多重用药患者中并不少见。有些人漏服、忘服药物后,会采取“下一顿药量加倍”的方法。实际上,这样做并不可取。盲目加倍服药可能会使体内药物浓度过高,进而产生毒副作用,危害健康。一旦发现漏服药物,通用原则是“1/2补服原则”:如果发现漏服的时间是在两次用药间隔1/2时间以内,可按原剂量即刻补服,下次服药仍按原时间进行;如果发现漏服的时间已超过用药间隔的1/2,一般不需要再补服。
不良反应莫害怕
正确应对来帮忙
药品说明书上罗列的不良反应有很多,全部记住显然是不现实的。老年患者需要记住常见的或严重的不良反应,并了解相应的应对措施。
1.低血糖是服用降糖药的老年慢病患者极易出现的不良反应。
应对措施:您可以在身上装块糖果或者巧克力,当出现过度出汗、头晕虚弱、脸色苍白等低血糖症状时,就吃下糖果或巧克力,为自己补点糖。
2.服用某些降压药可能出现恶心、呕吐等胃肠道反应。
应对措施:若症状轻微,可通过合理膳食来改善,适当多饮水以补充水分;若症状严重或持续不缓解,应立即停药,并及时就医。
3.长期服用阿司匹林可能会出现胃肠道出血或溃疡。
应对措施:咨询医生是否可以停药。
用药务必遵医嘱
切忌私自增减停
长期服药的经历,让一些慢病患者自认为“久病成医”,他们可能会自行增加或减少服药剂量,甚至私自停止服药。这些行为都不可取。有多种慢病的患者,病情往往复杂多变。患者一定要遵医嘱用药,切忌私自增加、减少、停用药品。
若有用药新需求
相互作用要关注
药物相互作用是指患者同时或在一定时间内,先后服用两种或两种以上药物后所产生的复合效应。药物相互作用可使药效加强或副作用减轻,也可使药效减弱或出现不应有的毒副作用。
用药多、用药复杂、需要长期用药是老年慢病患者药物治疗的三大特点。尽管患者既往的用药方案经过了医生和药师的双重评估与考虑,不存在严重危害患者健康的药物相互作用,但在日常生活中,患者可能会因为感冒或某些突发疾病,需要增加新的药物来进行治疗,这个时候可能会产生有害健康的药物相互作用。因此,慢病患者若有使用新药物的需求,一定要及时就医,不能自己随意加服药物。同时,患者需要在就医时告知医生自己日常服用药物的详细信息,以避免有害相互作用的出现。
用药有学问,科学保平安。老年患者在服用药物前或使用药物时,若有任何与药物或健康相关的问题,切不可凭经验自行处理,记得找医生或药师来帮忙!
来源:健康中国微信公众号
文:首都医科大学附属北京天坛医院药学部 赵志刚 张珞妃
编辑:刘洋 管仲瑶
校对:马杨
审核:徐秉楠 陈飞