2021年,国务院办公厅印发《关于推动公立医院高质量发展的意见》(简称《意见》),部署了推动公立医院高质量发展的6项重点任务。作为重点任务中的重要内容,临床专科能力建设的一个重要维度就是持续改进医疗质量管理体系和标准体系。
近日,由国家卫生健康委医政司指导,健康报社主办的“赋能专科建设 共创健康中国——儿童皮肤科标准化建设赋能行动启动会”在北京以线上和线下相结合的方式举行。会上,儿童皮肤科标准化建设赋能行动项目启动,由全国77位儿科领域权威专家组成的儿童皮肤科专家委员会同期成立(名单附后)。
以指南推动学科健康发展
2021年,在国家卫生健康委医政司的指导下,健康报社策划推出“医疗机构专科标准化建设赋能行动”。该活动结合我国“十四五”临床专科能力建设规划,旨在推动临床专科建设与管理指南、医疗服务能力指南的建立,引导学科健康发展,促进学科建设,推动整个公立医院的发展。
健康报社总编辑孙伟表示,皮肤是人类最大的身体器官,也是身体状况的晴雨表,皮肤病更是婴幼儿和青少年群体常见的疾病,严重威胁着他们的身心健康、生长发育、生活质量,也给家庭社会带来相对沉重的负担。《健康报》通过宣传推广普及科普知识,提升居民健康素养,为我国专科能力建设积累宝贵的经验,为实现“十四五”国家临床专科能力建设标准打下坚实的基础。同时,他希望通过健康报社搭建的平台,进一步提高儿童皮肤病诊疗的同质化和规范化水平,造福广大儿童青少年皮肤病患者。
健康报社总编辑孙伟(中)为到现场的儿童皮肤科专家委员会专家颁发聘书
提升儿科皮肤病专科能力
“赋能行动赋的是专科能力,每个专科核心的能力还是医疗服务能力。”国家卫生健康委医政司医疗机构处相关负责人表示,专科能力强不强要看能不能看好病,是否具备相应技术和诊断治疗能力。该相关负责人表示,未来不光区域间要平衡,医院与医院之间、学科之间都需要扩充优质医疗资源,并均衡医疗资源区域布局。儿科优质医疗资源集中在北上广的大医院,且儿科专科医院资源较综合医院薄弱。我们强化儿童医学中心和国家临床重点专科建设,开展赋能行动,就是通过各种方式赋能专科能力,进一步提升专科能力。
该相关负责人还对《儿童皮肤科标准化专科建设指南》的制定提出了要求:“我们希望进一步规范医院内部管理,包括人员配比、医生护士床位配比等,建立一个着眼于科室建设管理方面的指南性文件和学科发展指引性文件。两份文件将对学科整体建设发展起到指导作用。”
首都医科大学附属北京儿童医院教授马琳认为,持续稳定安全发展一直是各个专科追求的目标。无论从国家层面、地区层面还是从专科层面,提升医疗技术应用能力、推动技术创新转化、优化医疗服务模式、提高医疗质量与安全水平、加强专科人才队伍建设都非常重要。“高水平专科建设首先要普遍提升临床专科能力,促进临床专科均衡发展,补齐薄弱专科短板。”她说。
马琳认为,皮肤病不是单独一个器官的疾病,而是全身疾病的外在表现。“特应性皮炎累及30.48%的1岁以下婴儿。因此我们以特应性皮炎标准化建设为试点,逐渐向其他专病扩展,最终实现儿童皮肤科诊疗的同质化。”她说。
马琳表示,成立儿童皮肤科专家委员会及编写《儿童皮肤科医疗服务能力指南》是儿童皮肤科的里程碑事件。“打造一批儿童皮肤科专科建设单位作为人才培养的摇篮,开展学术交流,推动更多医院开设儿童皮肤科专科,对儿童皮肤科标准化建设赋能行动有重大意义。”她说。
首都医科大学附属北京儿童医院教授马琳
专家分享
与会专家就加强儿童皮肤科专科能力建设等话题发表各自看法。
重庆医科大学附属儿童医院
教授王华:
儿童皮肤病学实际上是儿科学科和皮肤病学科的交叉学科。皮肤是人体最大的器官,对机体起到了重要的屏障作用。皮肤直接与外界接触,易受各种致病因素的侵扰,因此,儿童皮肤病的发病率非常高。2020年,我国儿童皮肤科医生不足1000人,总数占全国皮肤科医生数量的5%~8%。此外,儿童皮肤科床位不足200张,只有12家儿童皮肤科有病房。做好儿童皮肤科专科建设,应从专业诊疗能力入手,为儿童提供专业化的优质服务;儿童皮肤科科研项目来源于临床,通过转化研究,再回馈到临床;专业人才的缺乏是儿童皮肤科面临的难题,因此要以专病为抓手实行标准化设置,依托赋能行动,造福儿童患者。
首都医科大学附属北京儿童医院
副教授梁源:
全球特应性皮炎患者人数达2.3亿,占全球人口的1/40。其中,儿童和青少年特应性皮炎早发、高发,且容易复发。高发、复发性特应性皮炎是儿童皮肤科医生面对的最主要的病种。难以根治及需要频繁就诊严重影响患儿的生活质量。我们希望借助赋能行动,强化自身能力,带动儿童皮肤科整体水平的提升,造福广大儿童患者。
会议讨论现场
与会专家就如何以点带面提升儿童皮肤科能力及特应性皮炎、过敏性血管瘤专病门诊建设,以及特应性皮炎专病建设发表意见。
专家们认为,我国医疗资源分布不平衡,迫切需要同质化的医疗服务。医院要制订专科诊疗规范及转诊流程,积极开展线上、线下业务培训。在专家共识的基础上,我们要制订标准化的病案管理和评估规范。专病门诊可提升青年医生的专科诊疗服务能力,疑难病例讨论可提升医生综合诊疗能力和科研能力。
专家们表示,特应性皮炎是慢性复发性疾病,无论是医生还是患者都需要长期随访,提升患者依从性,所以电子病案系统非常重要。医院需要依托信息化管理,积累更多的临床数据。针对具备不同特点的患者,医院可开展特定的健康教育。
附:医疗机构专科标准化建设赋能行动儿童皮肤科专家委员会名单
文:张沫
编辑:王天鹅
审核:韩璐