疟疾曾在我国广泛流行，严重危害百姓健康。历经70余年不懈努力，我国成功将本土疟疾发病数从年报告3000万例降至0。2021年6月30日，世卫组织向中国颁发国家消除疟疾认证。然而疟疾却并未彻底消亡，夏季是疟疾高发季节，除了蚊虫叮咬之外，还有哪些需要注意的事项呢？

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疟疾是怎么传染的

常见蚊子种类

疟疾是由按蚊（因为传播疟疾又被称为疟蚊）叮咬人体后而感染的一种血液寄生虫病。当按蚊叮咬疟疾患者时，疟原虫就被按蚊吸入体内，经过10天左右发育，便具有感染性，当健康人被这种蚊子叮咬后就会患病。

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疟疾有什么症状

通常，人在被按蚊叮咬后约10-20天发病。初期症状较轻，可有轻度畏寒、低热，伴头痛、疲乏、全身不适等，后逐渐加重。周期性发冷、发热和出汗，同时可伴有剧烈头痛、肌肉和关节酸痛，恶心、呕吐，体温超过40℃，甚至出现谵妄、惊厥等，整个发作历时6-10小时，多见于午后和傍晚，多次发作后症状逐渐减轻。

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疟疾怎么预防

防蚊、灭蚊

• 尽量避免在蚊虫活动高峰期（黄昏和夜晚）到野外活动；

• 如必须在户外作业，可穿长袖衣和长裤，皮肤暴露处可涂抹驱避剂，防蚊叮咬；

• 睡前可在卧室喷洒杀虫剂或点蚊香；

• 睡觉时使用蚊帐；

• 房屋安装纱门、纱窗。

输入型疟疾

经过多年积极防治，我国达到了世界卫生组织确定的国家消除疟疾标准，但是每年仍有 2000 多例输人性疟疾，境外输人疟疾引起再传播的风险持续存在。现阶段，防控输入性疟疾病例风险是关键问题，非洲和东南亚是疟疾高度流行区。一方面要应对与疟疾流行国家接壤地区的防控；另一方面要重视从疟疾流行地区回国人员输入性病例的挑战。

输血及母婴传染

按蚊叮咬吸血传播是疟疾最主要的传播途径，但疟疾还有输血传播和母婴传播这两种非蚊传途径。

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疟疾如何治疗

世卫组织表示，现有最佳治疗方法是基于青蒿素的联合疗法。中国在与疟疾的长期较量中，从中草药中发现并提取了青蒿素，积累和总结了许多好的经验做法。

• 间日疟和卵形疟患者一般采用磷酸氯喹加磷酸伯氨喹治疗，在第二年春季还要采用伯氨喹再进行一次抗复发治疗；

• 非重症恶性疟患者可口服青蒿素类复方制剂，如双氢青蒿素哌喹片、青蒿琥酯/阿莫地喹片、复方磷酸萘酚喹片和复方青蒿素片等进行治疗；

• 重症恶性疟患者应采用青蒿琥酯或蒿甲醚针剂进行抗疟治疗。

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疟疾治疗误区

感染了疟原虫一次治疗结束并不是就没有问题了，还要配合疾控中心工作人员进行后期随访观察；更重要的是，在感染人类的四种疟原虫中，间日疟原虫和卵形疟原虫的子孢子会在肝细胞中休眠，所以在疟疾传播休止期（春季）或流行高峰前1个月对上年间日疟和卵形疟病例进行休止期治疗，防止复发。凡两年内有疟疾病史、血中查到疟原虫者均应进行治疗。

虽然人类已有不少疟疾防治工具，但疟原虫对抗疟药物产生耐药性等问题正在威胁人类抗击疟疾已取得的成果。今年“世界防治疟疾日”，世卫组织特别强调投资和创新，希望尽快开发出新的病媒控制方法、诊断制剂、抗疟药物和其他工具。防治、消除疟疾不可掉以轻心！

编辑 | 于潇枫

校对 | 耿 静

审核 | 叶 冬

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