孩子的生长发育过程中，总会出现这样那样的问题。孩子长得太快不好，长得慢了更让人着急，吃得多焦虑，吃得少忧心……在生长发育门诊，经常有孩子被家长带来要求测骨龄，我就遇到这样一名小朋友。

小朋友6岁，身高、体重正常，智力也挺好，外观没看到什么问题，其他方面也与该年龄段正常儿童的发育相符。可是，家长认为需要定期测骨龄来监测生长发育，担心错过最佳发育时机。

骨骼年龄简称骨龄，是由儿童的骨骼钙化程度决定的。骨龄代表了儿童的真正发育水平，比实际年龄能更准确地反映个体的生长发育水平和成熟程度，在儿童生长发育评估中应用十分广泛。骨龄测定固然重要，但是只有以下这些情况下才需要完善骨龄检查。

1.身高太矮：达到或接近矮小症标准，即在相似生活环境下，同种族、同性别和同年龄的个体身高低于正常人群平均身高2个标准差者，或低于第3百分位数（通俗说，就是将100名儿童按身高从高到低排队，排在最后3名）。

2.身高太高：比同龄人高，即大于同种族、同性别和同年龄的正常人群平均身高的2个标准差者。

3.虽然身高正常，但远远偏离父母的遗传靶身高所在曲线。比如，遗传靶身高在﹢1SD（标准差），孩子在-1SD（标准差），这种情况也需要检查骨龄。

4.虽然身高正常，但是年身高增长速度偏离正常范围，即3岁以前身高增长小于7厘米/年，青春期身高增长小于6厘米/年，3岁到青春期身高增长小于5厘米/年。

5.过早出现第二性征，即女孩在8岁前，男孩在9岁前出现第二性征。

6.太晚出现第二性征，即女孩满13岁，男孩满14岁，仍没有任何发育征象，或发育进度很缓慢时。

7.疾病状态下，如先天性肾上腺皮质增生症、先天性甲状腺功能减退症和性腺发育畸形等。

可见，骨龄是判断孩子潜在的生长发育问题的重要指标，但发育正常的孩子并不需要定期接受骨龄检测。

文：北京儿童医院顺义妇儿医院儿童生长发育门诊 李倩

编辑：穆薪宇 于梦非

校对：杨真宇

审核：徐秉楠 王乐民