河北省以高质量发展为主线,紧抓京津冀协同发展和雄安新区建设等重大国家战略机遇,以国家区域医疗中心建设为抓手,着力推动优质医疗资源扩容下沉和区域均衡布局。
近日,健康报“行走健康中国”报道组走进河北多地采访,探寻该省为不断增进人民群众健康福祉作出的努力。
“一院一策”分类支持
第七次全国人口普查数据显示,河北省人口约有7461万人。然而,该省优质医疗资源却与人口总量不匹配,患者外流也较为严重,主要流向邻近的北京市和天津市。
近年来,河北省紧抓国家区域医疗中心建设机遇,加快补齐优质医疗资源不足的短板。当前,该省国家区域医疗中心建设项目有8个,分别为北京大学第三医院崇礼院区、首都医科大学宣武医院河北医院、北京大学第三医院秦皇岛医院、首都医科大学附属北京儿童医院保定医院、中国中医科学院广安门医院保定医院、北京中医药大学东方医院秦皇岛医院、北京大学人民医院石家庄医院和天津市肿瘤医院秦皇岛医院。
河北省卫生健康委二级巡视员范素文介绍,在张家口、秦皇岛、保定、石家庄四地建设国家区域医疗中心,可分别辐射冀北、冀东、冀中、冀南地区。项目的推进,不仅能带动全省医疗服务提水平、上台阶,还能为雄安新区国家医学中心建设及非首都功能疏解等提供更有力的支持。
范素文介绍,8个国家区域医疗中心项目建设主要针对死亡率高、疾病负担重、外转就医集中的病种。河北省坚持“一院一策”制订建设方案,精心组织实施。
例如,北京大学第三医院崇礼院区将运动创伤、骨科治疗、康复理疗等作为特色重点发展。北京儿童医院保定医院承接输出医院的干细胞移植科、肿瘤外科、血液肿瘤科和肾病科4个国家级病区;与输出医院等共建6个高水平科研实验室,承接医疗器械临床试验任务;开展新技术、新项目69项,其中国内先进技术2项、省内领先技术13项;牵头成立由133家医疗机构组成的保定市儿科医疗联盟,辐射带动区域儿科医疗水平整体提升。
此外,河北省加大政策优惠力度,在中央投资对每个项目支持原则上不超过5亿元的基础上,兜底负责基础设施建设;制发《河北省支持国家区域医疗中心建设运营政策清单》,在自主设置科室、科技创新、研发费用等26个方面予以支持。
京津名医常驻“家门口”
河北省国家区域医疗中心建设进程,也是京津冀协同发展在卫生健康领域的一个缩影。7家输出医院均具备很强的诊疗能力和影响力。具备疑难重症和少见病、罕见病诊疗能力,是检验国家区域医疗中心建设成果的一个直观标准。目前,相关成果已经惠及部分河北居民。
首都医科大学宣武医院河北医院于2021年6月获批国家区域医疗中心第二批试点建设项目。该院党委书记赵增仁介绍,宣武医院河北医院组建与输出医院同质化的神经疾病诊疗团队,神经内科、外科16个亚专科学术带头人均由输出医院专家担任,确保管理同质化。当前,输出医院派驻专家超60人;其中,有“中国癫痫定位第一人”之称的首都医科大学宣武医院神经内科首席专家王玉平教授任宣武医院河北医院院长。
前不久,一名18岁的癫痫病患者因病情不断加重,且服用抗癫痫药物效果不佳,来到宣武医院河北医院就诊。经检查发现,患者两侧大脑均存在异常,癫痫病灶难以确定。在王玉平主持下,癫痫科、功能神经外科、神经功能检查治疗中心等多学科医生进行会诊,最终确定患者的癫痫病灶,并成功完成外科切除手术。
在保定市,越来越多的疑难重症患者在“家门口”得到救治,既解除了病痛,也免除了去外地就医的奔波之苦。
“谢谢北京专家,谢谢广安门医院保定医院专家团队为我母亲解除长久的病痛。”患者家属所感谢的北京专家是王晓锋。提起这名患者,2023年上半年驻点保定医院工作的中国中医科学院广安门医院肛肠科副主任王晓锋印象深刻。他回忆,该患者是一名患直肠和子宫脱垂多年且病情复杂的高龄老人。家属得知北京专家在保定驻点后,专程陪伴患者前来寻求中西医结合治疗。
入院后,肛肠科邀请妇科、麻醉科展开联合会诊,制订周密的诊疗方案。针对患者身体虚弱的情况,医生先让患者口服具有“扶正培本”功效的中药,使老人在短时间内恢复体力;后行“经腹腔镜下直肠前悬吊补片固定术﹢子宫腹壁悬吊固定术”。术后第二天,老人即恢复进食,情况良好。王晓锋表示,这一术式在国内外均处于领先水平,在保定地区属首次开展。
广安门医院保定医院院长陈世波介绍,截至目前,广安门医院已派出包括肿瘤、心血管、内分泌等22个专业共53人的专家团队驻点保定开展工作,引入新技术、新项目19项。北京专家积极发挥“一专多能”优势,对标广安门医院,按照“文化、技术、服务、品牌”4个同质化提升要求,通过开展临床诊疗、业务查房、教学指导、疑难病例讨论及学术讲座等,稳步提高保定医院专科建设水平、医疗质量和诊疗能力。广安门医院保定医院品牌知名度、社会影响力及群众认可度显著提升。
培育本土的“国家队”
北京大学人民医院石家庄医院于2023年7月获批第五批国家区域医疗中心建设项目。此外,北京大学人民医院雄安院区也于2023年11月底开工。
中国工程院院士、北京大学人民医院院长王俊介绍,国家区域医疗中心建设项目获批后,北京大学人民医院与石家庄市人民医院共同组建院领导班子,其中5人来自北京大学人民医院。北京大学人民医院石家庄医院心内科、风湿免疫、眼科、影像中心、麻醉科等8个科室的主任,以及眼科、麻醉科两个科室的副主任均由输出医院专家担任。输出医院每周派出22个科室的33位专家固定在北京大学人民医院石家庄医院出诊、手术。
北京大学人民医院石家庄医院党委书记曹琴英表示,通过引入优质医疗资源,该院在平台、技术、科研、教学、人才、管理等方面获得全方位提升。同时,该院积极选派科室骨干到北京大学人民医院进修,以时不我待的紧迫感,培养本土的“国家队”。2023年,该院共有107名医疗、护理、行政管理等领域的人员到北京大学人民医院进修。今后,该院计划每年安排新入职员工到输出医院接受为期一年的培训;现有人员分批次到输出医院进修,预计通过2~3年,全院员工赴北京大学人民医院进修覆盖率达80%。
“广安门医院保定医院是我院获批的第一个国家区域医疗中心项目,要把它建设好、发展好,高素质人才培养是关键。”广安门医院党委书记王笑频说。为此,广安门医院实行“大部制、垂直化”管理模式,派驻专家均被保定医院聘为首席专家和科室业务主任,负责科室业务管理和指导人才培养。两院的职能部门按“一对一”方式进行工作对接和业务交流,共同推动管理模式同质化。
为加快高层次、高水平中医复合型人才培养步伐,广安门医院保定医院积极推进医教深度融合。2023年,该院共派出30位医疗、护理人员到广安门医院轮训、进修;安排骨干人员跟师、跟诊驻点专家,培养中医思维和临床处置能力。此外,该院还组织员工线上参加广安门医院主办的“云端荟话——公立医院高质量发展系列论坛”“中层干部管理培训班”“院级疑难病例讨论会”等。目前,该院累计培训各岗位人员约3000人次。
在宣武医院河北医院,为更好地将输出医院优势技术、优质医疗资源和办院理念等平移至河北,该院要求医务人员及管理人员均需在输出医院经过一定时限的培训,考核合格后方可回院工作,为国家区域医疗中心建设筑牢人才根基。
文:健康报记者 高艳坤 田少军 王朝君 特约记者 贾志海 肖建军
编 辑:管仲瑶
校对:杨真宇
审核:徐秉楠 杨利春